Troubles de l'oralité alimentaire chez l'enfant

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Les troubles de l’alimentation constituent un motif fréquent de consultation.

Parmi ceux-ci, la fréquence des troubles de l’oralité alimentaire est probablement sous-estimée car peu d’études ont été publiées sur le sujet.

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Oralité = « ensemble des fonctions dévolues à la bouche » (Abadie, 2008) :C’est-à-dire « l’alimentation, la ventilation, le cri, l’exploration tactile et gustative, la communication et le langage »

On distingue deux oralités :

- L’oralité alimentaire qui se développe in utero puis continue à la naissance ;

- L’oralité verbale qui apparaît dès la naissance.

 

Le développement de l’oralité alimentaire est indissociable du développement de l’oralité verbale : que ce soit dans l’alimentation ou dans le langage, les mêmes organes sont impliqués. 

Le développement de l’oralité s’inscrit dans le cadre du développement psychomoteur global de l’enfant.

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Trouble de l’oralité ou« dysoralité » : trouble développemental des fonctions orales alimentaires.

Il peut s’agir de troubles par absence de comportement spontané d’alimentation, ou par refus d’alimentation avec pour résultante que manger n’est pas ou plus un plaisir.

Ce trouble s’accompagne de troubles sensoriels (toucher, odorat, goût, ouïe, système proprioceptif et vestibulaire) et/ou de troubles des fonctions oro-motrices (succion, praxies, malaxage, mastication…).

On note régulièrement des répercussions sur le développement psychomoteur, langagier, psycho-affectif…

 

Deux types de cas de figure :

- difficultés alimentaires souvent de façon très précoce : dès les premières mises au sein ou les premiers biberons ;

- différentes étapes alimentaires sont difficiles à passer : passage à la cuillère et passage aux morceaux.

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Pour plus d'information sur le rôle de l'ergothérapeute en oralité alimentaire je vous invite à consulter les éléments suivant: 

- Plaquette d'information de l'ANFE

- Site internet ergomum de Marie RUFFIER-BOURDET 

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en attendant, je vous donne quelques pistes pour développer la sensorialité avec des stimulations tactiles, olfactives et gustatives :

- Privilégiez les manipulations tactiles (alimentaires ou non), avec des textures variées (douces, rugueuses, collantes…) ;

- Impliquez l’enfant dans la réalisation du repas (lui faire sentir les aliments, les toucher…), ce qui pourrait le motiver à goûter ce qu’il a préparé ;

- Proposez des aliments ludiques (confettis en sucre, en chocolat) ;

- Proposez des jouets à mâcher, des hochets et brosses à dents de dentition pour développer l’exploration buccale ;

- Instaurez des comptines rituelles et jeux de bouche ;

- Favorisez les jeux symboliques comme la dînette où l’enfant donne à manger à sa poupée ou à l’adulte.

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